Άδεια ασθενείας στην Ελλάδα: τι δικαιούται ο εργαζόμενος και τι πρέπει να κάνει η επιχείρηση

Άδεια ασθενείας στην Ελλάδα: τι ισχύει στην πράξη
Η άδεια ασθενείας είναι από τα θέματα που δημιουργούν συχνά απορίες και στις δύο πλευρές. Ο εργαζόμενος θέλει να ξέρει αν θα πληρωθεί, τι χαρτιά χρειάζεται και πότε πρέπει να ενημερώσει. Η επιχείρηση θέλει να ξέρει τι οφείλει να κάνει σωστά, χωρίς πρόχειρους χειρισμούς, λάθη στους υπολογισμούς ή χαμένα δικαιολογητικά.
Στον ιδιωτικό τομέα, αυτό που συνήθως λέμε «άδεια ασθενείας» ή «αναρρωτική άδεια» συνδέεται κυρίως με το ανυπαίτιο κώλυμα λόγω ασθένειας, τις αποδοχές που μπορεί να οφείλει ο εργοδότης και, όπου συντρέχουν οι προϋποθέσεις, με το επίδομα ασθενείας του e-ΕΦΚΑ. Για τον μόνιμο δημόσιο τομέα ισχύει διαφορετικό καθεστώς.
Σύντομη απάντηση
Σε γενικές γραμμές, όταν ένας εργαζόμενος ασθενεί στον ιδιωτικό τομέα:
πρέπει να ενημερώσει άμεσα τον εργοδότη και να προσκομίσει ιατρική βεβαίωση μέσα σε εύλογο χρόνο,
αν έχει προηγηθεί τουλάχιστον δεκαήμερη εργασία στον ίδιο εργοδότη, διατηρεί αξίωση σε αποδοχές για περιορισμένο χρονικό διάστημα, με ειδικό κανόνα για τις πρώτες 3 ημέρες,
και, αν πληρούνται οι ασφαλιστικές προϋποθέσεις, μπορεί να λάβει επίδομα ασθενείας από τον e-ΕΦΚΑ, το οποίο για μισθωτούς αρχίζει από την 4η ημέρα ασθένειας.
Για την επιχείρηση, ο σωστός χειρισμός σημαίνει καθαρή καταγραφή της απουσίας, ορθή εφαρμογή των κανόνων αποδοχών και, όταν υπάρχει αίτηση επιδόματος ασθενείας, ηλεκτρονική επιβεβαίωση της σχετικής αίτησης στον e-ΕΦΚΑ.
Τι θεωρείται άδεια ασθενείας στον ιδιωτικό τομέα
Η ασθένεια αντιμετωπίζεται από το εργατικό πλαίσιο ως σπουδαίος λόγος αποχής από την εργασία, δηλαδή ως περίπτωση στην οποία ο εργαζόμενος δεν μπορεί αντικειμενικά να εργαστεί χωρίς αυτό να θεωρείται δικό του πταίσμα. Το βασικό σημείο εκκίνησης είναι τα άρθρα 657 και 658 ΑΚ.
Με απλά λόγια, ο νόμος δεν λέει ότι ο εργαζόμενος έχει ένα αυτόνομο «πακέτο sick days» όπως σε άλλα συστήματα. Λέει ότι, εφόσον υπάρχει πραγματική ασθένεια και τηρούνται οι προϋποθέσεις, η απουσία μπορεί να δικαιολογηθεί και να συνδεθεί είτε με αποδοχές από τον εργοδότη είτε και με επίδομα ασθενείας από τον ασφαλιστικό φορέα.
Τι δικαιούται οικονομικά ο εργαζόμενος
Το πρώτο βασικό σημείο είναι ότι η αξίωση για αποδοχές λόγω ασθένειας συνδέεται με το ότι έχει προηγηθεί τουλάχιστον δεκαήμερη παροχή εργασίας. Από εκεί και πέρα, το ανώτατο διάστημα για το οποίο διατηρείται η αξίωση για μισθό είναι έως μισό μήνα όταν η ασθένεια εμφανίζεται πριν συμπληρωθεί ένα εργασιακό έτος και έως έναν μήνα όταν έχει ήδη συμπληρωθεί ένα εργασιακό έτος. Το «έτος» εδώ είναι εργασιακό και όχι ημερολογιακό.
Για τις τρεις πρώτες ημέρες της ασθένειας, ο εργοδότης υποχρεούται να καταβάλει το μισό ημερομίσθιο ή τον αναλογούντα μισθό. Αν η ασθένεια διαρκέσει περισσότερο από τρεις ημέρες, για το υπόλοιπο διάστημα μπαίνει στο κάδρο και το επίδομα ασθενείας, εφόσον ο εργαζόμενος το δικαιούται. Ο εργοδότης μπορεί να αφαιρέσει από τις αποδοχές τα ποσά που καταβάλλονται από την υποχρεωτική ασφάλιση. Αν όμως ο εργαζόμενος δεν επιδοτείται από τον ασφαλιστικό φορέα, ο εργοδότης εξακολουθεί να οφείλει τις αντίστοιχες αποδοχές για τις ώρες που θα εργαζόταν, μέσα πάντα στα νόμιμα χρονικά όρια.
Πρακτικά, αυτό σημαίνει ότι η απάντηση στο «πληρώνομαι ή όχι όταν αρρωστήσω;» δεν είναι ένα απλό ναι ή όχι. Εξαρτάται από τη διάρκεια της ασθένειας, τον χρόνο υπηρεσίας στον συγκεκριμένο εργοδότη και το αν ενεργοποιείται ή όχι το επίδομα ασθενείας από τον e-ΕΦΚΑ.
Πότε υπάρχει επίδομα ασθενείας από τον e-ΕΦΚΑ
Ο e-ΕΦΚΑ χορηγεί επίδομα ασθενείας σε άμεσα μισθωτούς ασφαλισμένους μετά τη διαπίστωση ανικανότητας για εργασία, εφόσον αυτή δεν οφείλεται σε υπαιτιότητα του ασφαλισμένου και εφόσον απουσιάζει από την εργασία του. Για τους μισθωτούς, η επιδότηση αρχίζει από την 4η ημέρα ασθένειας, εφόσον υπάρχει η σχετική ιατρική γνωμάτευση από το αρμόδιο υγειονομικό όργανο.
Οι ασφαλιστικές προϋποθέσεις δεν είναι ίδιες για κάθε κατηγορία ασφαλισμένου. Για τη βασική κατηγορία μισθωτών του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, η επίσημη ενημέρωση του e-ΕΦΚΑ αναφέρει ως βασική προϋπόθεση τις 120 ημέρες εργασίας είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος είτε κατά το προηγούμενο 15μηνο, χωρίς να προσμετρώνται οι ημέρες του τελευταίου τριμήνου του 15μήνου. Για άλλες κατηγορίες ασφαλισμένων ισχύουν ειδικότερες προϋποθέσεις.
Στην ψηφιακή διαδικασία που περιγράφει το gov.gr και το Εθνικό Μητρώο Διοικητικών Διαδικασιών, ο θεράπων ιατρός βεβαιώνει την ανικανότητα προς εργασία μέσω της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ο μισθωτός υποβάλλει την αίτησή του στον e-ΕΦΚΑ εντός οκτώ μηνών από την αναγγελία της αναρρωτικής άδειας και ο εργοδότης εισέρχεται στην αντίστοιχη υπηρεσία για να αποδεχθεί ηλεκτρονικά την αίτηση. Η συγκεκριμένη ηλεκτρονική υπηρεσία αφορά κοινή νόσο και όχι ατύχημα.
Τι πρέπει να κάνει ο εργαζόμενος
Ο εργαζόμενος καλό είναι να κινηθεί γρήγορα και καθαρά. Πρώτα, να ενημερώσει άμεσα τον εργοδότη του ότι αδυνατεί να εργαστεί λόγω ασθένειας. Η επίσημη ενημέρωση της Επιθεώρησης Εργασίας αναφέρει ότι αυτό πρέπει να γίνει μόλις ασθενήσει, με οποιονδήποτε πρόσφορο τρόπο, και ότι η ιατρική βεβαίωση πρέπει να προσκομιστεί μέσα σε εύλογο χρόνο.
Στη συνέχεια, χρειάζεται να φροντίσει να υπάρχει το κατάλληλο ιατρικό αποδεικτικό. Αν πρόκειται να ακολουθηθεί και η διαδικασία επιδόματος ασθενείας, η πιστοποίηση της ανικανότητας προς εργασία παίζει κεντρικό ρόλο και συνδέεται με τα ηλεκτρονικά βήματα του e-ΕΦΚΑ.
Τέλος, αν υπάρχει δικαίωμα επιδότησης, δεν πρέπει να μείνει το θέμα ανοιχτό για μήνες. Η επίσημη ψηφιακή διαδικασία του e-ΕΦΚΑ αναφέρει προθεσμία οκτώ μηνών από την αναγγελία της αναρρωτικής άδειας για την ηλεκτρονική αίτηση.
Τι πρέπει να κάνει η επιχείρηση
Η επιχείρηση πρέπει πρώτα απ’ όλα να έχει έναν σταθερό τρόπο διαχείρισης τέτοιων απουσιών. Δηλαδή να λαμβάνει την ενημέρωση του εργαζομένου, να κρατά τα απαραίτητα δικαιολογητικά και να αποτυπώνει σωστά το διάστημα της απουσίας, ώστε να μη δημιουργούνται μετά διαφωνίες για το πόσες ημέρες έλειψε ο εργαζόμενος και με ποια βάση πληρώθηκε. Αυτή δεν είναι μια τυπική γραφειοκρατική λεπτομέρεια. Είναι ο πυρήνας της σωστής διαχείρισης.
Σε επίπεδο αποδοχών, η επιχείρηση πρέπει να εφαρμόσει σωστά τους κανόνες για τις πρώτες τρεις ημέρες, τη διάρκεια της αξίωσης σε μισθό και τον συμψηφισμό με τα ποσά της υποχρεωτικής ασφάλισης, όπου αυτός επιτρέπεται. Το πιο συνηθισμένο λάθος εδώ είναι να αντιμετωπίζεται κάθε απουσία λόγω ασθένειας σαν «άλλος ένας τύπος άδειας», ενώ στην πραγματικότητα απαιτεί διαφορετικό έλεγχο.
Αν ο εργαζόμενος υποβάλει αίτηση για επίδομα ασθενείας, ο εργοδότης έχει επίσης πρακτικό ρόλο στην ηλεκτρονική διαδικασία. Σύμφωνα με το επίσημο πλαίσιο του e-ΕΦΚΑ, ο εργοδότης εισέρχεται στην υπηρεσία και αποδέχεται ή βεβαιώνει ηλεκτρονικά την αίτηση του εργαζομένου για το διάστημα που δεν εργάστηκε λόγω ασθένειας.
Υπάρχει και μία ειδική περίπτωση που θέλει ιδιαίτερη προσοχή. Αν η ασθένεια οφείλεται στην εργασία, τότε δεν μιλάμε απλώς για κοινή ασθένεια. Η Επιθεώρηση Εργασίας αναφέρει ότι ο εργοδότης οφείλει να την αναγγείλει στην Επιθεώρηση Εργασίας και στον e-ΕΦΚΑ μέσα σε πέντε ημέρες από τότε που πληροφορήθηκε τη διάγνωση.
Συχνά σημεία σύγχυσης και ειδικές περιπτώσεις
Ένα σημείο που μπερδεύει πολύ κόσμο είναι η σχέση της ασθένειας με την κανονική ετήσια άδεια. Η επίσημη ενημέρωση της Επιθεώρησης Εργασίας αναφέρει ότι τα διαστήματα βραχείας ασθένειας θεωρούνται χρόνος πραγματικής απασχόλησης και δεν συμψηφίζονται με τις ημέρες κανονικής άδειας. Αν όμως η ασθένεια υπερβεί τα χρονικά όρια της βραχείας ασθένειας, τότε μπορεί να τεθεί ζήτημα συμψηφισμού.
Τα όρια της λεγόμενης βραχείας ασθένειας δεν είναι ίδια για όλους. Σύμφωνα με την επίσημη ενημέρωση του Υπουργείου Εργασίας, θεωρείται βραχείας διάρκειας ασθένεια αυτή που διαρκεί έναν μήνα για υπαλλήλους έως 4 έτη υπηρεσίας, τρεις μήνες για υπηρεσία άνω των 4 και έως 10 ετών, τέσσερις μήνες για υπηρεσία άνω των 10 και έως 15 ετών και έξι μήνες για υπηρεσία άνω των 15 ετών.
Άλλο συχνό μπέρδεμα είναι το τι ισχύει για τον δημόσιο τομέα. Ο e-ΕΦΚΑ αναφέρει ρητά ότι δεν χορηγεί επίδομα ασθενείας σε μόνιμους δημοσίους υπαλλήλους, γιατί εκεί εφαρμόζεται διαφορετικό καθεστώς αναρρωτικής άδειας από την υπηρεσία τους.
Συχνές ερωτήσεις
Xρειάζεται να ενημερώσω τον εργοδότη αμέσως μόλις αρρωστήσω;
Ναι. Η επίσημη γραμμή της Επιθεώρησης Εργασίας είναι ότι ο μισθωτός οφείλει, μόλις ασθενήσει, να ειδοποιήσει τον εργοδότη με οποιονδήποτε τρόπο και να προσκομίσει ιατρική βεβαίωση μέσα σε εύλογο χρόνο.
Πληρώνει πάντα η επιχείρηση ολόκληρο τον μισθό μου όσο λείπω;
Όχι πάντα. Υπάρχει ειδικός κανόνας για τις πρώτες 3 ημέρες, όρια στη διάρκεια της αξίωσης σε μισθό και δυνατότητα αφαίρεσης των ποσών που καταβάλλονται από την υποχρεωτική ασφάλιση.
Από πότε αρχίζει το επίδομα ασθενείας;
Για μισθωτούς, η επίσημη ενημέρωση του e-ΕΦΚΑ αναφέρει ότι το επίδομα αρχίζει από την 4η ημέρα ασθένειας, εφόσον έχει εκδοθεί η απαιτούμενη ιατρική γνωμάτευση και πληρούνται οι ασφαλιστικές προϋποθέσεις.
Αν αρρωστήσω ενώ έχω πάρει κανονική άδεια, χάνονται οι ημέρες;
Κατά κανόνα, τα διαστήματα βραχείας ασθένειας δεν συμψηφίζονται με την κανονική άδεια. Αν όμως η ασθένεια ξεπερνά τα όρια της βραχείας ασθένειας, μπορεί να τεθεί διαφορετικό ζήτημα.
Τι ισχύει για μόνιμους δημοσίους υπαλλήλους;
Το επίδομα ασθενείας του e-ΕΦΚΑ δεν χορηγείται σε μόνιμους δημοσίους υπαλλήλους. Για αυτούς εφαρμόζεται το ειδικό καθεστώς αναρρωτικής άδειας της υπηρεσίας τους.
Μπορεί να γίνει απόλυση κατά τη διάρκεια της ασθένειας;
Η Επιθεώρηση Εργασίας αναφέρει ότι η καταγγελία της σύμβασης κατά τη διάρκεια της ασθένειας δεν απαγορεύεται γενικά, εκτός αν υπάρχει ειδική προστασία ή συντρέχουν λόγοι ακυρότητας ή καταχρηστικότητας. Είναι θέμα που χρειάζεται εξέταση ανά περίπτωση.
Πώς βοηθά το okToGo
Η σωστή διαχείριση της άδειας ασθενείας δεν είναι κυρίως θέμα «πολύπλοκου HR». Είναι θέμα καθαρής διαδικασίας. Μια επιχείρηση χρειάζεται να ξέρει ποιος λείπει, από πότε μέχρι πότε, τι έχει κατατεθεί, ποιος το έχει ελέγξει και αν υπάρχει επόμενο βήμα για επίδομα ή για υπολογισμό αποδοχών.
Το okToGo μπορεί να βοηθήσει ακριβώς εκεί: να υπάρχει μία σταθερή εικόνα των απουσιών, λιγότερο Excel, λιγότερα χαμένα μηνύματα, καθαρότερες εγκρίσεις, καλύτερη παρακολούθηση υπολοίπων και γενικά μια πιο ήρεμη, πιο αξιόπιστη καθημερινή διαδικασία για την επιχείρηση και τους ανθρώπους της.
Σχετικά Άρθρα
Πηγές / Νομοθετικό πλαίσιο
Νομοθετικό / θεσμικό πλαίσιο
- Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, ενότητα «Ανυπαίτιο Κώλυμα - Ασθένεια», με αναφορά στα άρθρα 657 και 658 ΑΚ, στα άρθρα 660 και 661 ΑΚ, στο άρθρο 5 παρ. 3 του ν. 2112/1920, στο άρθρο 8 του Β.Δ. 16/18-7-1920 και στο άρθρο 3 του ν. 4558/1930.
- Υπουργείο Εργασίας / επίσημες συχνές ερωτήσεις για τις ατομικές εργασιακές σχέσεις, όπου αποτυπώνονται και τα όρια της «βραχείας διάρκειας» ασθένειας.